NEUROCOVID: quali sono le possibili cause di questi sintomi?

2 Dicembre, 2021 - 5 min di lettura - Autore Lisa Flematti - Revisore Stela Musteata

Le cause dei sintomi neurocognitivi e psichiatrici associati all’infezione da COVID-19 sono state indagate attraverso studi di neuroimmagine. Più precisamente, tramite l’utilizzo di Imaging a Risonanza Magnetica (RMI) si è cercato di approfondire gli effetti che il virus può avere sulla struttura e sul funzionamento del nostro cervello. È stato così dimostrato che in pazienti che manifestano quadri di Neurocovid si presenta un’alterazione della connettività funzionale, di volume e microstruttura della materia grigia e bianca.

L’esatto meccanismo attraverso il quale il virus raggiunge il cervello non è del tutto chiaro; tuttavia, si ipotizza che la via olfattiva possa essere la via primaria di accesso del virus al SNC. Essa è una delle prime aree compromesse a seguito dell’infezione da COVID-19, motivo per cui spesso la disgeusia e l’anosmia sono tra i primi sintomi che fanno sospettare la presenza del virus. In particolare, la connessione della via olfattiva con alcune importanti aree cerebrali come il giro ippocampale, la corteccia orbitofrontale e l’insula, principalmente compromesse nell’emisfero di sinistra in seguito all’infezione da COVID-19, potrebbe essere la causa dei sintomi sopra descritti. L’interessamento di queste aree corticali e sottocorticali ha inoltre portato ad ipotizzare che il virus possa agire come fattore di rischio per alcune forme di demenza, contribuendo all’accelerazione dello sviluppo di alcuni sintomi, in particolare per la malattia di Alzheimer. Si ipotizza che questo possa avvenire attraverso diversi meccanismi come fenomeni di neurotrofismo, processi infiammatorii a livello celebrale oppure è possibile che si presenti una compromissione a livello dei vasi sanguinei con presenza di coagulopatie con conseguente aumento del rischio di ictus.

I meccanismi specifici attraverso i quali il virus possa causare i danni sopracitati al SNC non sono, tuttavia, ancora stati definiti chiaramente; si attendono ulteriori studi.

Autore Lisa Flematti

Revisore Stela Musteata

LETTERATURA NEUROCOVID

Canu, E., Agosta, F., Barbieri, A., Bernasconi, M. P., Cecchetti, G., Vabanesi, M., ... & Filippi, M. (2021). Cognitive and behaviorial features of a cohort of patients in COVID-19 post-acute phase. Journal of the Neurological Sciences, 429

Cecchetti, G., Agosta, F., Vabanesi, M., Canu, E., Fanelli, G., Barbieri, A., ... & Filippi, M. (2021). Prospective eeg cortical sources and connectivity evaluation in patients with recent COVID-19 and cognitive disturbances: An eLORETA study. Journal of the Neurological Sciences, 429

Daroische, R., Hemminghyth, M. S., Eilertsen, T. H., Breitve, M. H., & Chwiszczuk, L. J. (2021). Cognitive Impairment After COVID-19—A Review on Objective Test Data. Frontiers in Neurology, 1238

Douaud, G., Lee, S., Alfaro-Almagro, F., Arthofer, C., Wang, C., Lange, F., ... & Smith, S. M. (2021). Brain imaging before and after COVID-19 in UK Biobank. medRxiv

Mazza, M. G., De Lorenzo, R., Conte, C., Poletti, S., Vai, B., Bollettini, I., ... & COVID-19 BioB Outpatient Clinic Study group. (2020). Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors. Brain, behavior, and immunity, 89, 594-600

Mazza, M. G., Palladini, M., De Lorenzo, R., Magnaghi, C., Poletti, S., Furlan, R., ... & COVID-19 BioB Outpatient Clinic Study group. (2021). Persistent psychopathology and neurocognitive impairment in COVID-19 survivors: effect of inflammatory biomarkers at three-month follow-up. Brain, behavior, and immunity, 94, 138-147

Mazza, M. G., Palladini, M., De Lorenzo, R., Magnaghi, C., Poletti, S., Furlan, R., Ciceri, F., COVID-19 BioB Outpatient Clinic Study group, Rovere-Querini, P., & Benedetti, F. (2021). Persistent psychopathology and neurocognitive impairment in COVID-19 survivors: Effect of inflammatory biomarkers at three-month follow-up. Brain, behavior, and immunity, 94, 138–147. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.02.021

Nalbandian, A., Sehgal, K., Gupta, A., Madhavan, M. V., McGroder, C., Stevens, J. S., ... & Wan, E. Y. (2021). Post-acute COVID-19 syndrome. Nature medicine, 27(4), 601-615

The Lancet (2021). Understanding long COVID: a modern medical challenge. Lancet (London, England), 398(10302), 725. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01900-0